存在两个以上的备选方案，且决策面对的客观条件变化不定，不同方案的得失可以计算，但客观条件的概率分布无法估算，这种决策类型是（）。

某地为了推进城乡社会医疗保险统筹的建设与发展，规定将在农村地区实施的新型农村合作医疗制度与城镇居民社会医疗保险制度合并，统称为城乡居民医疗保险，由当地政府部门统一管理。城乡居民实施统一筹资，享受同等的待遇和标准。实施一段时间以来，群众反响良好。
当地实施这一改革有什么作用和意义？在未来的发展过程中有可能会碰到哪些问题？