单项选择题
共用题干题孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。
不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）
A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症
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