多项选择题

共用题干题

患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。

可采用的治疗包括（）

A.糖皮质激素治疗
B.视神经管减压
C.给予神经营养类药物
D.给予血管扩张剂
E.给予改善微循环类药物
F.给予脱水药

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多项选择题

为明确诊断，可行的检查包括（）

A.眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描
B.颅脑MRI平扫
C.脑干诱发电位
D.视觉诱发电位
E.眼底检查
F.体感诱发电位

单项选择题

关于外伤性面神经损伤的面神经减压术，叙述错误的是（）

A.经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经
B.经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经
C.颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段
D.经乳突和颅中窝联合进路，可行面神经全程减压，但不能保留听力和平衡功能
E.对听力和前庭功能完全消失的患者，可经迷路进路暴露面神经全程

单项选择题

关于面神经损伤的治疗和预后，正确的是（）

A.迟发性面神经麻痹大多数难以恢复
B.不完全性面瘫以手术治疗为主
C.临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗
D.对于按House-Brachmann分级，程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫，病程3周内，面神经电图检查提示面神经变性≥90%，神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5mA者；或病程3周以上，结合肌电图（EMG）检查见纤颤电位，表明神经无恢复倾向者，应进行手术治疗
E.伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术，以免发展为完全不可逆面瘫