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单项选择题

女性,48岁,因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查:血红蛋白量79g/L,白细胞数2.3×109/L,血小板数71×109/L,血沉112mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()

A.慢性肾炎
B.原发性巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.多发性骨髓瘤

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