多项选择题

共用题干题患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

为明确诊断，该患者首先还需要做哪些检查（）

A.血常规
B.血气分析
C.纤维支气管镜检查
D.抗核抗体系列
E.肺功能
F.痰培养+药敏
G.肺泡灌洗
H.胸部X线
I.过敏原检测
J.动态心电图
K.ANCA

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多项选择题

问题4：如何对患者进行胰岛素治疗（）

A.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量0.5～1U/（kg？h）
B.先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素
C.当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖（或糖盐水）
D.血糖浓度应每小时下降6～8mmol/L
E.若血糖下降小于滴注前水平的30%，可将胰岛素剂量加倍
F.在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G.在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

多项选择题

问题1：应紧急检查的项目包括（）

A.腹部X线平片
B.血清电解质，肝、肾功能
C.血气分析
D.血细胞比容
E.血糖
F.X线胸片
G.尿常规
H.心肌酶

多项选择题

提示：ALT46U/L，AST48U/L，BUN16.00.mmol/L，Cr135μmmol/L，TP57.60g/L，ALB37.80g/L，Ca²⁺2.34mmol/L，P1.11mmol/L，Mg²⁺1.37mmol/L，K⁺3.39mmol/L，Na⁺130mmol/L，CO₂CP17.70mmol/L，查随机血糖27.5mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体（++），血气分析：pH7.25PaO₂97mmHg，PaCO₂21mmHg，SaO₂98%，CO₂CP39%，BE-3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题2：最可能的诊断为（）

A.AG正常的代谢性酸中毒
B.AG增大的代谢性酸中毒
C.低血氯性代谢性酸中毒
D.血氯正常性代谢性酸中毒
E.高血氯性代谢性酸中毒
F.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒