单项选择题
案例分析题男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。
该患者首先考虑是（）。
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.急性胃炎
D.胆道出血
E.肝硬化
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