多项选择题

共用题干题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A²>P²，下肢不肿。

问题3：该患者确诊为"原发性高血压病"，下列药物治疗原则，正确的有（）

A.选择药物要能尽快缓解临床症状
B.尽量采用单一药物治疗
C.单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用
D.患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用
E.血压达标是高血压病治疗的关键
F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤
G.尽量选用24小时长效制剂，以达到稳定降压
H.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

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多项选择题

问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是（）

A.心电图
B.尿常规
C.肾功能
D.肝功能
E.超声心动图
F.左室心功能
G.动态血压监测
H.血钾、钠、氯
I.动脉血管造影

多项选择题

提示：患者体检双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；检查结果SCr150μmol/L；空腹血糖7.8mmol/L；尿酸480μmol/L；TC6.89mmol/L；TG7.23mmol/L；LDL-C4.16mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（+），血钾4.2mmol/L，B超示双侧肾大小正常，肾上腺不大，动脉血管造影未见异常。问题2：根据目前临床资料，该患者可能存在的疾病有（）

A.原发性高血压病
B.慢性肾小球肾炎
C.2型糖尿病
D.原发性醛固酮增多症
E.高脂血症
F.肾动脉狭窄
G.嗜铬细胞瘤

多项选择题

提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白（+），血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是（）

A.卡托普利25mg，每日3次
B.氨氯地平5mg，每日1～2次
C.氯沙坦100mg，每日1次
D.呋塞米40mg，每日1次
E.氢氯噻嗪50mg，每日1次
F.螺内酯40mg，每日1次
G.特拉唑嗪2mg，每日1次