左心室增大常见于高血压性心脏病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭等。X 线：正位观察左心缘下段延长，心尖左下移位可至膈下，相反搏动点（），心腰凹陷，心脏呈主动脉型。左侧位显示心后缘下段向后下突出，超过下腔静脉后缘15mm。心后食管前间隙消失。左前斜位显示室间沟前下移位，心后缘与脊柱重叠。

正位片上，将常见的心脏外形增大分为以下类型：
（1）普大型：常见于心肌损害、全心衰竭、心包积液或以右心房增大为主的心脏病变
（2）二尖瓣型：常见于二尖瓣损害、肺心病、房间隔缺损和肺动脉狭窄等心脏病变。
（3）（）：常见于高血压性心脏病、主动脉瓣病变、冠心病、法洛四联症等心脏病变。
（4）移行型：如二尖瓣主动脉型，二尖瓣普大型，常见于多种病因所致的心脏病变