多项选择题

关于协助患者更衣的注意事项，正确的有（）

A.对肌张力高或关节挛缩的患者，强行拉开关节或用力按压肢体后再进行更衣
B.脊柱损伤/手术患者更衣时注意轴式翻身
C.卧床患者更衣1次/d；出汗多，衣裤被血液、分物、体液污染时随时更换
D.视觉有缺陷者，衣服要放置在固定易取的地方，认知有缺陷的患者穿衣要确定连续一致的穿衣方式，指导用语简洁，并反复重复，避免分散患者的注意力，一次只指导穿脱一件衣服，多用鼓励性语言

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多项选择题

以下哪些措施可以预防手术切口感染（）

A.术前0.5-1H使用抗生素
B.正确备皮或脱毛，避免不必要备皮；术前即刻备皮，尽量不用剃刀备皮，减少皮肤损伤
C.手术期间给患者保暖
D.围手术期控制患者血糖在正常水平
E.缩短术前住院时间
F.严格控制商用手术器械灭菌

多项选择题

留置针置入后的健康教育包括（）

A.使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当的运动，但避免剧烈运动，如：打球、提重物等
B.如患者需要淋浴，可在留置针外面包裹一层保鲜膜，防止进水，但不可将留有导管的部位长时间浸在水中
C.避免穿刺侧肢体长时间下垂
D.敷贴受潮、卷边、松脱及时更换

多项选择题

关于意识状态评估描述正确的是：（）

A.发现患者意识改变，应观察生命体征、瞳孔大小、对光反射、眼球运动等中枢神经经、同时还需观察角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射、肛门反射等情况
B.GCS评分≤9分时与昏迷有关
C.一般患者入院时评估，对颅脑损伤、脑血管疾病、中毒、心肺复苏后、使用麻醉镇解类等特殊药物时，随时评估
D.患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍为意识模糊
E.谵妄为：意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、言语杂乱