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多项选择题

案例分析题

患者女性,29岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月,加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石,行体外碎石术治疗,每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日,可好转。查体:体温38.6℃。实验室检查:血常规示白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.88;尿常规示白细胞(++++),红细胞(++)。诊断:急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案:左氧氟沙星注射液500mg,静脉滴注,每日1次。

关于该患者尿路感染的分析,叙述正确的是()

A.既往体健,考虑为社区获得性单纯性尿路感染,常见致病菌80%为大肠埃希菌
B.诊断急性肾盂肾炎,有输尿管结石病史,属复杂性尿路感染
C.既往反复尿路感染病史10个月,多次行抗菌药物治疗,应考虑反复发作性尿路感染,致病菌80%仍为大肠埃希菌
D.反复发作泌尿系感染,反复多次使用抗菌药物,应警惕产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌引起的感染
E.患者为年轻女性,不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
F.厌氧菌引起的尿路感染非常罕见

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