多项选择题

大量不保留灌肠法引起排便困难的发生原因：（）

A.由于排便活动受大脑皮层的控制，插管的不适，导致排便中枢受抑制。
B.插管过程中，肛管插入粪便内，使肛管堵塞，导致灌肠失败。
C.对于大便干结的病人，注入的灌肠液短时间内不能使粪便软化、溶解。
D.尽管灌肠液进入病人肠腔，但直肠内干结的粪便堵塞肛门及直肠，病人仍感排便困难。
E.插管过程中，肛管紧贴肠壁或进入粪块中。阻力增大，如强行插管，则病人不能耐受，导致插管失败。

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多项选择题

大量不保留灌肠法操作引起水中毒、电解质紊乱临床表现：（）

A.水中毒者早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽搐、昏迷
B.查体可见球结膜水肿
C.脱水患者诉口渴，查体皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减少、尿色加深
D.低钾血症者诉软弱无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射迟钝或消失，可出现心律失常
E.心电图可见ST—T改变和出现U波

多项选择题

大量不保留灌肠法操作引起水中毒、电解质紊乱的预防及处理：（）

A.全面评估患者的身心状况，对患有心、肾疾病、老年或小儿等病人尤应注意。
B.清洁灌肠前，嘱病人合理有效的饮食（肠道准备前3～5天进无渣流质饮食），解释饮食对灌肠的重要性，使患者配合，为顺利做好肠道准备打好基础。
C.清洁灌肠时禁用一种液体如清水或盐水反复多次灌洗。
D.灌肠时可采用膝胸体位，便于吸收，以减少灌肠次数。
E.腹泻不止者可给予止泻荆、口服补液或静脉输液。低钾、低钠血症可予口服或静脉补充。

多项选择题

大量不保留灌肠法操作引起肠道出血的预防及处理有：（）

A.选用质地适中，大小、粗细合适的肛管
B.插管时动作应轻缓，避免重复插管
C.若遇有阻力时，可少稍移动肛管或嘱病人变动一下体位
D.液体灌入速度适中，灌肠袋液面距病人肛门高度约45～60cm
E.若病人发生肠穿孔、肠破裂，立即转外科行手术治疗