患者，男，55岁，间歇性胃痛发作5年，近2个月发作频繁，无规律，同时体重减轻，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()

A.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者
B.慢性溃疡，症状不明显者
C.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者
D.有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者
E.怀疑溃疡恶变者

A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
D.X线检查发现膈下有游离气体
E.莫菲征阳性

A.迷走神经干切断术
B.选择性迷走神经切断术
C.高选择性迷走神经切断术
D.鸦爪切断术
E.胃大部切除术