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单项选择题

A3/A4型题患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。

若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取措施是()

A.胃镜下套扎食管曲张静脉
B.紧急手术
C.静滴生长抑素(施他宁)
D.快速输液,补充血容量或输血
E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
F.使用凝血酶粉止血

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