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单项选择题

案例分析题男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。

最可能的诊断是()

A.胸腹联合伤
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血肿

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