王某，26岁，男性，开口受限和左侧耳前区开口咀嚼疼痛约1个月就诊。病史：患者2年前出现开口运动中左侧耳前区有响声，在开口和咀嚼运动时关节区疼痛。曾采用理疗，封闭等手段进行治疗，无明显改善。1月前开口运动过程中响声消失但疼痛稍加重，并感张口不如以前须畅。 检查：张口受限，薛氏位x线照片有关节间隙比例失调，前间隙变宽，后间隙变窄。 请回答以下问题： 1．最有可能的诊断和诊断依据是什么? 2．需要和哪些疾病进行鉴别? 3．需要进一步完善的检查内容有哪些? 4．治疗原则是什么?