单项选择题
A1型题患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。
首先考虑的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风
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