患者女，20岁，因严重感染入院，呼吸急促，口唇及指甲发绀，鼻导管吸氧无效。P90次/分、R 25次/分、BP 116/80mmHg，体温38.5两肺闻及湿罗音和管状呼吸音，动脉血气PaO₂50mmHg ,PaCO₂45mmHg, SaO₂85%，X线：显示高密度大片状阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征，首选的有效通气（）

A.间歇正压通气
B.按指令正压通气
C.持续正压通气
D.吸气末正压通气
E.呼气末正压通气