单项选择题

案例分析题患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。

患者首先应做的影像学检查是（）

A.颈椎X线片、颈椎MRI
B.颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI
C.胸椎MRI
D.胸椎X线片
E.颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT

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单项选择题

A.应该进一步检查胸椎MRI，了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
B.不需要进一步检查，可考虑行颈椎手术治疗
C.应立即行颈椎CT扫描，了解OPLL的情况
D.根据病情，除了行胸椎MRI检查以外，应该同时行腰椎MRI检查
E.行腰椎MRI检查，了解是否存在腰椎OPLL

多项选择题

A.发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压
B.椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术
C.对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术
D.椎体后方有骨赘，可先行前路手术
E.对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术

多项选择题

A.尺神经炎
B.OPLL
C.颈背部筋膜炎
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.颈椎管内肿瘤