问答题

案例分析题

女，7岁，突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，同班同学有类似症状者，查体：体温39.6℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压50/30mmHg，面色苍白，唇指发绀，扁桃体和咽部高毒红肿，口有臭味，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛，牛颈。心界扩大，奔马律。血象：白细胞18×10⁹/L，中性0.85。

本例什么病的诊断可能性大?诊断依据是?

【参考答案】

最可能的诊断是：咽白喉极重型，依据是：有流行病学支持临床表现典型，有白膜，“牛颈”，休克表现。

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单项选择题

确诊白喉后下列哪项措施有误()

A．必须卧床休息三周以上
B．本病的特异治疗手段是抗生素
C．须合用抗毒素和抗生素行病原治疗
D．抗生素首选青霉素
E．抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定

单项选择题

为明确诊断白喉做细菌学检查以下说法错误的是()

A．于假膜与黏膜交界处取材
B．涂片染色后镜检，查出白喉杆菌即可确诊
C．需要与非致病的类白喉杆菌鉴别：行细菌培养和毒力试验
D．用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜检出白喉杆菌即可诊断
E．用2%亚碲酸钾液涂于患者假膜上，10～20分钟后，观察假膜颜色变化亦可作辅助诊断

单项选择题

以下对患儿的诊断最可能的是()

A．咽白喉
B．上感
C．流感
D．急性扁桃体炎
E．鹅口疮