多项选择题

对脑室引流管患者进行护理时，护士应注意（）。

A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B.引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞
D.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm

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多项选择题

下面关于胸腔闭式引流的护理正确的是（）。

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立
B.引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换
C.出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生
D.水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理

多项选择题

对使用无创呼吸机辅助呼吸时，若患者出现哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生（）。

A.胸闷、气短
B.剧烈头痛
C.鼻或耳疼痛
D.咳嗽、咳痰
E.以上均是

多项选择题

拔除气管插管的指征（）。

A.撤离呼吸机成功
B.患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰
C.上呼吸道通畅
D.无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现
E.口鼻内分泌物减少