住院患者压疮危险因素评估表中总分（）患者每周评估1次或病情变化随时评估。

A.Ⅰ期皮肤完整，局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.Ⅱ期受压部位呈紫红色，有硬结，出现水泡，水泡破溃后显露潮湿红润创面
C.Ⅲ期表面水泡破溃扩大，真皮层创面有黄色渗出液，浅层组织坏死、疼痛，并侵入肌肉层
D.Ⅳ期坏死组织侵入真皮下层等，延伸至骨骼，脓液多，组织发黑有臭味
E.Ⅴ期可疑深部组织损伤，皮肤完整，皮肤呈紫色或褐红色，或出现充血性血泡可办疼痛、硬块

A.责任护士认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，针对危险因素制定防范计划，采取治疗预防措施并做好交接班
B.护士要熟练掌握管路滑脱的紧急处理预案，当发生管路滑脱时，应迅速采取补救措施并报告医生，避免对病人治疗和康复带来影响
C.发生管路滑脱后，护士长要在24小时内登录院医疗安全（不良）事件上报信息系统，按要求准确上报管路滑脱护理不良事件
D.填写《住院患者管路滑脱风险评估表》并上传至医疗安全（不良）事件上报信息系统附件部分
E.管路滑脱发生后，护士长要组织科室人员召开护理不良事件分析讨论会，分析事件发生的根本原因并制定整改措施，提高认识，不断改进护理工作

A.12
B.18
C.24
D.36
E.48