单项选择题
共用题干题病人，女，45岁。双手掌指关节，近端指间关节疼痛伴晨僵2年余。查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏斜，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。初步诊断为类风湿性关节炎。
除晨僵外，对确诊本病有意义的关节外表现是（）
A.双手指关节受累
B.肌肉萎缩
C.尺侧偏斜
D.近端指关节受累
E.皮下质硬无痛结节
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