单项选择题
A3/A4型题男性，40岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。
确定诊断，采取下列哪一步骤最重要（）。
A.观察心率变化
B.观察症状变化
C.观察含服硝酸甘油的变化
D.严密观察心电图演变
E.抽血测谷草转氨酶
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