多项选择题

昏迷患者观察要点（）

A.严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应
B.评估病人意识障碍及反应程度，了解昏迷程度，发现变化立即报告医生
C.观察患者水、电解质的平衡，根据病情记录48h出入量，为指导补液提供依据

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多项选择题

危重病人基础护理（）

A.做好呼吸咳嗽训练
B.加强皮肤护理，预防压疮
C.每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出

多项选择题

危重病人卧位与安全（）

A.根据病情采取合适体位
B.保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入
C.牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀
D.高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全
E.备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态

多项选择题

危重病人及时评估包括：（）

A.基本情况、主要症状
B.皮肤情况，各种管道
C.药物治疗情况等