单项选择题
患者男，70岁，右上腹痛数月，加重3 d，既往有慢性腹泻史。查体：体温39.8 ℃，肝肿大，明显触痛，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73 mm×48 mm占位性病变。该患者拟诊为（）
A.慢性胆囊炎伴结石急性发作 B.原发性肝癌（右叶） C.急性化脓性胆管炎 D.细菌性肝脓肿 E.急性胆管炎伴肝脓肿形成
A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗 B.先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗 C.急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定 D.疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应证，而只有明确有绞窄时才可手术治疗 E.消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征
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