女性，42岁，肛门胀痛，大便每天10余次、带血2个月。直肠指检发现距肛缘7cm有环形肿块，活检为低分化腺癌。术中发现肿块巨大，与盆壁和骶骨固定。最适宜的手术应选择为（）

A.国人直肠癌发病率比结肠癌高
B.国人低位直肠癌所占比例高
C.国人青年人发病比西方人低
D.近年来国人结肠癌发病逐渐增多
E.近年来国人直肠癌发病率和以前相比变化不大

A.粪块阻塞性肠梗阻
B.直肠上段癌所致肠梗阻
C.异位阑尾炎
D.乙状结肠扭转
E.左侧输尿管结石

A.Miles术
B.Hartmann术
C.Dixon术
D.Duhamel术
E.Whipple术