女，49岁，心慌、气急、下肢浮肿，反复发作已7年（年轻时曾患“风湿热”），近半年加重，两天前出现因熟睡憋闷而醒。体检见患者端坐呼吸、面色苍白、口唇青紫、颈静脉怒张、肝肿大、手指呈杵状；肺部可闻及湿性音、心尖区可闻及三级以上收缩期杂音以及舒张期隆隆样杂音；X片显示胸、腹腔有积液。

该患者心尖区的杂音说明（）。

A.二尖瓣狭窄或关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄或关闭不全
C.主动脉瓣狭窄或关闭不全
D.心脉瓣联合关闭不全或狭窄