单项选择题
案例分析题男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。
最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.肾结石
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