根据Braden压疮危险因素评估附录3，评分在（）时则病人有发生压疮的危险。

A.10min
B.20min
C.30min
D.40min

A.晨起餐前、排尿后测量体重
B.保持病床柔软、干燥、无皱褶
C.操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤
D.严重水肿患者穿刺后延长按压时间
E.发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量

A.避免强光、声音刺激，保持安静
B.遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果
C.移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带
D.观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录
E.告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片