多项选择题

关于手部解剖，叙述正确的有（）

A.手掌及手指掌侧的皮肤较背侧皮肤粗糙，皮肤角质层较厚，手掌侧的皮肤弹性很小
B.手掌侧皮肤富有汗腺，但没有毛发，因此也没有皮脂腺。手背及指背皮肤则相反，薄、软、富有弹性，皮下组织松软，可以滑动，以利于在握拳时背侧皮肤不至过紧而影响这一功能
C.骨间肌与蚓状肌的主要作用是屈2～5指掌指关节，同时伸2～5指指间关节
D.正中神经支配大鱼际诸肌
E.手指的掌侧只有动脉，而常常没有伴行静脉

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多项选择题

会阴部瘢痕的手术原则有（）

A.充分松解瘢痕，纠正性器官及肛门畸形，恢复髋关节外展功能
B.优先解决排尿、排粪困难问题
C.会阴前后同时存在瘢痕挛缩，先修复会阴前再修复会阴后
D.会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面
E.修复创面优先选用皮瓣移植

多项选择题

关于手烧伤的包扎固定，叙述正确的有（）

A.拇指充分外展（即虎口尽量放在外展位置），伴有屈侧烧伤创面，注意不应放在休息位或功能位，即对掌位
B.掌指关节90°屈曲位
C.近节指间关节完全伸直（180°）
D.远节指间关节微屈位，15°～30°屈曲
E.其他4指指间放置油纱布分开

多项选择题

关于手背瘢痕的处理，叙述正确的有（）

A.术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱
B.松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕
C.缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节，尽量达到80°～90°，并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹，先行侧副韧带松解，若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背近端进行
D.掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露，切取中厚大张皮片移植
E.植皮术后一般在术后10天拆开敷料，14天拆除缝线，2～3周拔除克氏钢针，开始进行各关节自主锻炼，逐渐增加强度和关节活动幅度