多项选择题

当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（）

A.发生的时间、频率
B.原因或诱因
C.呕吐的特点
D.呕吐物的颜色、性质、量、气味
E.出现的前驱症状

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多项选择题

对咳嗽、咳痰的患者，护士应指导患者：（）

A.指导患者识别并避免诱因
B.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯
C.指导患者掌握正确的咳嗽方法
D.指导患者掌握正确的咳嗽方法
E.指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。

多项选择题

对呼吸困难患者的护理，下面说法正确的是：（）

A.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等
B.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等
C.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等
D.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免
E.必须根据血氧饱和度的高低来判断病情和缺氧的严重程度

单项选择题

根据“Braden压疮危险因素评估表”附录2的评估标准，下列哪些评分得分病人有发生压疮的危险？（）

A.≤12分
B.≤14分
C.≤15分
D.≤18分