单项选择题

共用题干题

患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。

目前的诊断最贴切的是（）

A.脊髓损伤
B.慢性颅脑损伤
C.迟发型脑脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前颅底创伤

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多项选择题

关于火器伤中静脉窦损伤清创术，表述正确的是（）

A.注意充分显露手术野，暴露破裂静脉窦的两端，不要急于探查静脉窦损伤区
B.缓慢去除损伤静脉窦壁上的骨片或血块，立即使用吸引器处理出血，查看破口情况
C.对于窦壁缺损伤，无法直接缝合，应翻转附近硬脑膜外层掩盖缝合，配以骨膜、筋膜等修补破孔，整复窦壁
D.对于非常重要的静脉窦需进行吻合或修复，重建窦腔血流，实施静脉窦成形术
E.总的原则是控制出血，防止静脉窦血栓及恢复窦腔

多项选择题

关于颅脑火器伤的伤口检查，叙述正确的是（）

A.伤口检查极为重要，应观察出入口的部位、数目、形态等
B.发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出，表明硬脑膜已开放穿透
C.发现脑脊液不断外流，表明脑室已经穿通
D.静脉窦附近伤口要立即检查，尽早进行探查处理
E.晚期阶段的伤员，如已有感染迹象，不宜直接探查伤口

多项选择题

关于火器性颅脑开放伤的临床表现，叙述正确的是（）

A.伤及脑干等生命中枢部位者早期即可发生呼吸衰竭
B.意识障碍的发生及程度是判断火器伤轻重的重要指标
C.均会出现明显意识障碍，与飞射物性质、动能等关系密切
D.脑穿通伤伴发颅内血肿较多
E.早期颅内压增高的因素主要为颅内血肿和脑组织水肿