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单项选择题

案例分析题女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl

根据病情,首选的治疗措施是()

A.血浆置换
B.透析加强的松
C.强的松60mg/d
D.强的松60mg/d+环磷酰胺100m/d
E.甲基强的松龙冲击

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