单项选择题
案例分析题女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
进一步诊断最有价值的方法是（）
A.结核菌素试验
B.胸部CT
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
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