单项选择题
患者45岁，工人，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，2小时前发生上腹剧痛，呈持续性，向腰背部放射，查体：板状腹，腹部压痛、反跳痛明显，T38.5℃，白细胞升高，中性粒细胞70%，诊断首先考虑为（）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃黏膜脱垂
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