男，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。治疗首选（）

A.先天性膈疝
B.贲门失弛缓症
C.胃底贲门癌
D.食管瘢痕性狭窄
E.食管良性肿瘤

A.常见食管憩室为先天性
B.有症状者多见于咽食管憩室
C.食管中段憩室可以为膨出型或牵引型
D.咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型
E.少数食管憩室可以发生癌变

A.小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
B.如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
C.术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
D.伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
E.如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术