单项选择题

案例分析题女患，28岁，感冒后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清楚，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。

首选的治疗是（）

A.β干扰素
B.甲泼尼龙大剂量短程疗法
C.硫唑嘌呤
D.造血干细胞移植
E.氨甲蝶呤

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多项选择题

需要鉴别的疾病包括（）

A.急性横贯性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.糖尿病、维生素B2缺乏引起的周围神经病
D.吉兰-巴雷综合征
E.恶性贫血伴发的亚急性联合变性
F.双脱氧核苷抑制药的不良反应

多项选择题

还应检查（）

A.血脂
B.血HIV抗体
C.腰椎穿刺检查脑脊液
D.胸部X线片
E.心电图
F.经颅多普勒超声
G.颅脑MRI

多项选择题

关于该患者的治疗，叙述错误的是（提示脑脊液：压力310mmH₂O，透明，WBC50×10⁶/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。）（）

A.使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治疗8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂质体（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂质复合物（5mg·kg·D.，治疗4~6周
C.推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗
D.建议常规使用肾上腺皮质激素
E.对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药