患者，女，58岁，HBsAg 阳性20年，近两月感腹胀、腹围明显增大，伴喘憋，入院后给予螺内酯100mg 治疗5日，血钾3.9mmol/L，腹部外形膨隆，全腹软，无压痛反跳痛，，移动性浊音阳性，症状改善和体重下降不明显，其治疗方案可调整为（）

A.增加螺内酯剂量
B.换用呋塞米注射液200mg
C.换用氢氯噻嗪
D.联合呋塞米片40mg 加强利尿