论述题2013年10月1日，由于民主党、共和党未能就政府新财年预算决议达成共识，美国联邦政府时隔17年再次“关门”。表面上看是有关预算问题的交锋，实质是主导众议院的共和党人借题发挥，向奥巴马医改发难。 2010年3月，奥巴马签署医改法案，法案中的“强制医保”条款要求所有美国人必须拥有医保，否则将面临罚款，希望以此吸纳更多民众，降低整体保险赔付风险。但医改法案一直遭到共和党人强烈反对，他们担心全民推行医保的话，会令本来已经有庞大财政赤字的国家财政不堪重负。近年来众议院共和党人已经发起42次投票，试图废除这一法案。

应如何认识美国两党在医改法案上存在的分歧。