单项选择题
A3/A4型题女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
对疾病活动诊断最有意义的检查是（）
A.ALT，AST
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体
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