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单项选择题

女性患者,21岁,四肢近端肌无力2年,逐渐加重,无皮疹、吞咽困难和呼吸困难,CK 12620 IU/L,CK-MB 129 IU/L,LDH 967 IU/L,ALT 389 IU/L,AST 258 IU/L,K+ 3.9mmol/L,ANA阴性,肌电图提示肌源性损害。诊断为“多发性肌炎”,给予醋酸泼尼松50mg/d联合甲氨蝶呤15mg/w治疗3个月,CK下降至2170 IU/L,肌无力改善不明显,遂换用甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗,肌无力仍无好转。以下需要与该患者的疾病进行鉴别诊断的是:()。

A.甲状腺功能减退性肌病
B.脂质沉积病
C.免疫介导的坏死性肌炎
D.肢带型肌营养不良
E.以上都是

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