单项选择题
案例分析题男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3．5×109/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。
首先考虑的诊断是（）.
A.慢性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化脓性胆管炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.右下肺炎经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少
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