单项选择题
男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是
A.胆囊炎穿孔B.溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性肠梗阻
E.急性胰腺炎
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