未知题型
蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现病人深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。
应考虑为A.内囊出血
B.小量桥脑出血
C.大量桥脑出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
目前最主要的护理诊断或合作性问题是A.疼痛:头痛
B.躯体移动障碍
C.自理缺陷
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:脑疝
应重点观察的项目是A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。应考虑为A.内囊出血
B.小量桥脑出血
C.大量桥脑出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
目前最主要的护理诊断或合作性问题是A.疼痛:头痛
B.躯体移动障碍
C.自理缺陷
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:脑疝
应重点观察的项目是A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔
【参考答案】
问题 1 答案解析:C
问题 2 答案解析:E
问题 3 答案解析:E
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