男，44岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压80／60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断为（）.

A.急性肺动脉栓塞
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.心室膨胀瘤