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单项选择题

患者,男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是()

A、消化性溃疡穿孔
B、急性出血坏死型胰腺炎
C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D、急性胆囊炎
E、肠系膜下动脉栓塞
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