患者，男性，64岁。恶心、呕吐、腹泻1周有余。今晨出现言语不清，行为异常来院就诊。查体：生命体征正常，有乙肝病史15年，乳房发育，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.2mmol/L，尿糖（+），尿酮体（），尿镜检（）。目前该患者最可能的临床诊断是（）