患者男性，40岁，左上肢无力、疼痛10天，右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检：左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅳ级，左上肢腱反射低下，左膝反射亢进，双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能（）

A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸4
D.延髓
E.中脑