A3/A4型题男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。 该患者最可能的诊断是（）

A.痛风
B.化脓性关节炎
C.创伤性关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎