58岁，男，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒／日，血糖波动于（11．1～16．2）mmol／L，5年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为2型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素为（）。

A.病情重
B.病程长
C.胰岛素缺乏
D.饮食控制不严格
E.长期血糖控制不良